Dengue - Sao Tome eta Principe 2022ko maiatzaren 26a Egoeraren begirada batean 2022ko maiatzaren 13an, São Tomé eta Príncipe-ko Osasun Ministerioak OMEri jakinarazi zion São Tomé eta Príncipe-n dengue agerraldi baten berri.Apirilaren 15etik maiatzaren 17ra, 103 dengue kasu eta ez dute hildakorik izan.Hau da herrialdean jakinarazi den lehen agerraldia.Kasuen deskribapena 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra arte, 103 dengue sukar kasu, diagnostiko azkarreko probaren bidez (RDT) baieztatuta, eta ez da heriotzarik jakinarazi São Tomé eta Príncipeko bost osasun barrutitan (1. irudia).Kasu gehienak (% 90, 87) Água Grande osasun barrutian eman ziren eta ondoren Mézochi (% 7, 7), Lobata (% 4, 4);Cantagalo (1, %1);eta Principe Autonomia Erkidegoa (% 1, 1) (2. irudia).Gehien kaltetutako adin-taldeak hauek izan dira: 10-19 urte (10.000ko 5,9 kasu), 30-39 urte (10.000ko 7,3 kasu), 40-49 urte (10.000ko 5,1 kasu) eta 50-59 urte (6,1). 10.000 kasu).Seinale klinikorik ohikoenak sukarra (% 97, 94), buruko mina (% 78, 76) eta mialgia (% 64, 62) izan ziren.
1. irudia. São Tomé eta Príncipe-n denge kasu baieztatuak jakinarazpen-dataren arabera, 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra
RDTk baieztatutako 30 laginen azpimultzo bat Lisboako (Portugal) nazioarteko erreferentziako laborategi batera bidali zuten, apirilaren 29an jaso zituztenak.Laborategiko azterketa gehiagok baieztatu zuten laginak positiboak zirela dengue-infekzio akutu goiztiarrentzako, eta serotipo nagusia 3. dengue-birusaren serotipoa (DENV-3) zela.Aurretiazko emaitzek iradokitzen dute beste serotipo batzuk ager daitezkeela lagin lotean.
Dengue-agerraldiaren alerta hasiera batean piztu zen apirilaren 11n São Tome eta Príncipeko ospitale batean ustezko dengue kasu bat jakinarazi zutenean.Kasu honek, dengue-infekzioa iradokitzen duten sintomak aurkeztu zituena, bidaia-historia zuen eta geroago dengue-infekzio bat zuela diagnostikatu zuten.
2. Irudia. São Tomé eta Príncipe-ko denge kasu baieztatuen banaketa eskualdeka, 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra
Gaixotasunaren epidemiologia
Dengea kutsatutako eltxoen ziztadaren bidez gizakiei transmititzen den infekzio birikoa da.Dengea mundu osoko klima tropikal eta subtropikaletan aurkitzen da, gehienbat hiri eta erdi-eremuetan.Gaixotasuna transmititzen duten bektore nagusiak Aedes aegypti eltxoak dira eta, neurri txikiagoan, Ae.albopictus.Dengea eragiteaz arduratzen den birusa, dengue birusa (DENV) deitzen da.Lau DENV serotipo daude eta posible da lau aldiz kutsatzea.DENV infekzio askok gaixotasun arinak baino ez dituzte sortzen, eta kasuen %80 baino gehiagok ez dute sintomarik (asintomatikorik).DENVk gripearen antzeko gaixotasun akutua sor dezake.Batzuetan, hau potentzialki hilgarria den konplikazio bat bihurtzen da, dengue larria deritzona.
Osasun publikoaren erantzuna
Osasun agintari nazionalek agerraldiari aurre egiteko neurri hauek hasi eta hartzen ari dira:
MoH eta OMEren arteko bilerak egitea astero, agerraldiaren alderdi teknikoak eztabaidatzeko
Dengeari erantzuteko plan bat garatu, balioztatu eta zabaldu
Diziplina anitzeko ikerketa epidemiologikoak egitea eta kasuen detekzio aktiboa hainbat osasun barrutitan
Azterketa entomologikoak egitea ugalketa-lekuak identifikatzeko eta kaltetutako zenbait tokitan lainotze eta iturriak murrizteko neurriak egiteko.
Gaixotasunari buruzko eguneroko buletina argitaratzea eta OMErekin aldizka partekatzea
São Tomé eta Prínciperako laborategiko gaitasuna indartzeko kanpoko adituen inplementazioak antolatzea, baita beste aditu potentzial batzuentzat ere, kasuen kudeaketan, arriskuen komunikazioan, entomologian eta bektoreen kontrolean.
OMEren arriskuen ebaluazioa
Nazio mailan arriskua altua dela baloratzen da gaur egun (i) Aedes aegypti eta Aedes albopictus eltxo bektorearen presentzia dela eta;(ii) 2021eko abendutik aurrerako eurite eta uholdeen ondoren eltxoen haztegietarako ingurune egokia;(iii) gaixotasun diarreikoa, malaria, COVID-19 agerraldiak aldi berean osasun-erronken artean;eta (iv) osasun-instalazioetako saneamendu- eta ura kudeatzeko sistemen funtzionaltasuna murriztea, uholde handien ondoren egitura-kalteengatik.Salatutako kopuruak gutxietsiak dira, ziurrenik, dengue kasuen proportzio altua asintomatikoa delako, eta zaintza egiteko eta kasuak diagnostikatzeko gaitasunak mugak dituelako.Dengue kasu larrien kudeaketa klinikoa ere erronka bat da.Herrialdean komunitatearen kontzientzia txikia da, eta arriskuen komunikazio jarduerak ez dira nahikoak.
Eskualde eta mundu mailan arrisku orokorra baxua dela baloratzen da.São Tomé eta Príncipe-tik beste herrialde batzuetara gehiago hedatzeko probabilitatea zaila da, herrialdea lurreko mugak partekatzen ez dituen uharte bat delako eta bektore sentikorren presentzia beharko lukeelako.
• OMEren aholkuak
Kasuak hautematea
Garrantzitsua da osasun-instalazioek dengue kasuak detektatzeko eta/edo baieztatzeko proba diagnostikoetarako sarbidea izatea.
São Tomé eta Príncipe uharteetako osasun-zentroek agerraldiaren berri izan behar dute eta kasuak detektatzeko RDT-ak eman behar zaizkie.
Bektoreen kudeaketa Bektoreen Kudeaketa Integratua (IVM) jarduerak hobetu behar dira ugaltze-guneak kentzeko, bektore-populazioak murrizteko eta banakako esposizioa minimizatzeko.Honek larbak eta helduen bektoreak kontrolatzeko estrategiak barne hartu behar ditu, hala nola ingurumenaren kudeaketa, iturriak murriztea eta kimikoen kontrol neurriak.
Bektoreak kontrolatzeko neurriak ezarri behar dira etxeetan, lantokietan, ikastetxeetan eta osasun instalazioetan, besteak beste, bektore-pertsona kontaktua saihesteko.
Komunitateak lagundutako iturriak murrizteko neurriak hasi behar dira, baita bektoreen zaintza ere.
Babes pertsonaleko neurriak
Gomendatzen da larruazaleko esposizioa murrizten duen babes-arropa erabiltzea eta azalean edo arropetan aplika daitezkeen uxatzeko uxakinak aplikatzea.Errepelenteen erabilera etiketen jarraibideekin bat etorri behar da.
Leiho eta ateetako pantailak eta eltxo-sareak (intsektizidaz bustita edo ez) baliagarriak izan daitezke egunez edo gauez leku itxietan bektore-pertsona kontaktua murrizteko.
Bidaiak eta merkataritza
OMEk ez du gomendatzen São Tomé eta Príncipe-ra bidaiatzeko eta merkataritzarako murrizketarik, unean uneko informazioaren arabera.
Informazio gehiago
OMEren dengue eta dengue larriaren informazio-fitxa https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
OMEren Afrikako Eskualde Bulegoa, Denguearen informazio orria https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
OMEren Amerikako Eskualdeko Bulegoa/Osasun Erakunde Panamerikarra, Gaixotasun arbobiralen ustezko pazienteen diagnostiko eta arretarako tresna https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Aipagarria den erreferentzia: Osasunaren Mundu Erakundea (2022ko maiatzaren 26a).Gaixotasun Agerraldi Albisteak;Dengue São Tomé eta Príncipe-n.Hemen eskuragarri: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Argitalpenaren ordua: 2022-abuztuaren 26a