Dengue - Sao Tome eta Principe 2022ko maiatzaren 26a Egoerari buruzko ikuspegi orokorra 2022ko maiatzaren 13an, São Tomé eta Principeko Osasun Ministerioak (MoH) OMEri dengue agerraldi baten berri eman zion São Tomé eta Principen. Apirilaren 15etik maiatzaren 17ra, 103 dengue sukarreko kasu eta ez da heriotzarik jakinarazi. Hau da herrialdean jakinarazi den lehen dengue agerraldia. Kasuen deskribapena 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra, 103 dengue sukarreko kasu, diagnostiko proba azkarren (RDT) bidez baieztatuta, eta ez da heriotzarik jakinarazi São Tomé eta Principeko bost osasun barrutitan (1. irudia). Kasu gehienak (% 90, % 87) Água Grande osasun barrutian jakinarazi ziren, ondoren Mézochi (% 7, % 7), Lobata (% 4, % 4); Cantagalo (% 1, % 1); eta Principeko Eskualde Autonomoa (% 1, % 1) etorri ziren (2. irudia). Adin-talde ohikoenak hauek izan ziren: 10-19 urte (10.000ko 5,9 kasu), 30-39 urte (10.000ko 7,3 kasu), 40-49 urte (10.000ko 5,1 kasu) eta 50-59 urte (10.000ko 6,1 kasu). Seinale kliniko ohikoenak sukarra (% 97, % 94), buruko mina (% 78, % 76) eta mialgia (% 64, % 62) izan ziren.
1. irudia. São Tomé eta Príncipe-n denge kasu baieztatuak jakinarazpen-dataren arabera, 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra
RDT bidez baieztatutako 30 laginen azpimultzo bat Lisboako (Portugal) nazioarteko erreferentziazko laborategi batera bidali zen, eta apirilaren 29an jaso ziren. Laborategiko beste proba batzuek baieztatu zuten laginak dengue infekzio akutu goiztiarraren positibo zirela, eta serotipo nagusia dengue birusaren 3. serotipoa (DENV-3) zela. Aurretiazko emaitzek iradokitzen dute beste serotipo batzuk egon daitezkeela lagin multzoan.
Denguearen agerraldiaren alerta bat piztu zen hasieran apirilaren 11n São Tomé eta Príncipeko ospitale batean dengue kasu susmagarri baten berri eman zutenean. Kasu honek, dengue infekzioaren sintomak zituen, bidaia-historia zuen eta geroago dengue infekzio bat izan zuela diagnostikatu zioten.
2. irudia. Dengue kasu baieztatuen banaketa São Tomé eta Príncipe-n, barrutiaren arabera, 2022ko apirilaren 15etik maiatzaren 17ra
Gaixotasunaren epidemiologia.
Dengea gizakiei eltxo infektatuen ziztaden bidez transmititzen zaien birus-infekzio bat da. Dengea mundu osoko klima tropikal eta subtropikaletan aurkitzen da, batez ere hiriguneetan eta erdi-hiriko eremuetan. Gaixotasuna transmititzen duten bektore nagusiak Aedes aegypti eltxoak dira eta, neurri txikiagoan, Ae. albopictus. Dengea eragiten duen birusa denguearen birusa (DENV) deitzen da. Lau DENV serotipo daude eta lau aldiz infektatzea posible da. DENV infekzio askok gaixotasun arina baino ez dute sortzen, eta kasuen % 80 baino gehiagok ez dute sintomarik erakusten (asintomatikoak). DENVk gripearen antzeko gaixotasun akutua eragin dezake. Batzuetan, hau konplikazio hilgarri bihurtzen da, dengue larria izenekoa.
Osasun publikoaren erantzuna
Osasun agintariek neurri hauek abiarazi eta hartzen ari dira agerraldiari erantzuteko:
Osasun Ministerioaren eta OMEren arteko asteroko bilerak agerraldiaren alderdi teknikoak eztabaidatzeko
Dengueari erantzuteko plana garatu, balioztatu eta zabaldu da
Diziplina anitzeko ikerketa epidemiologikoak eta kasuen detekzio aktiboak hainbat osasun-barrutitan egitea
Ugalketa-guneak identifikatzeko eta lainoztatzeko eta iturriak murrizteko neurriak hartzeko ikerketa entomologikoak egitea kaltetutako toki batzuetan.
Gaixotasunari buruzko eguneroko buletin bat argitaratzea eta aldian-aldian OMErekin partekatzea
Kanpoko adituen bidalketak antolatzea São Tomé eta Príncipeko laborategien gaitasuna indartzeko, baita beste aditu potentzial batzuk ere, hala nola kasuen kudeaketan, arriskuen komunikazioan, entomologian eta bektoreen kontrolan.
OMEren arriskuen ebaluazioa
Arriskua maila nazionalean altua dela baloratzen da gaur egun, honako hauek direla eta: (i) Aedes aegypti eta Aedes albopictus eltxo bektoreen presentzia; (ii) 2021eko abendutik izandako eurite eta uholde handien ondoren eltxoen ugalketa-lekuetarako ingurune egokia; (iii) beherakoaren, malariaren eta COVID-19aren agerraldi aldiberekoak, beste osasun-arazo batzuen artean; eta (iv) osasun-zentroetako saneamendu- eta ur-kudeaketa-sistemen funtzionalitate murriztua, uholde handien ondoren egitura-kalteak direla eta. Jakinarazitako kopuruak gutxietsiak dira ziurrenik, dengue kasuen zati handi bat asintomatikoa delako, eta zaintza egiteko eta kasuak diagnostikatzeko gaitasunean mugak daudelako. Dengue kasu larrien kudeaketa klinikoa ere erronka bat da. Herrialdeko komunitatearen kontzientziazioa baxua da, eta arriskuen komunikazio-jarduerak ez dira nahikoak.
Eskualde eta mundu mailan arrisku orokorra baxua dela ebaluatu da. São Tomé eta Principetik beste herrialde batzuetara gehiago hedatzeko probabilitatea ez da oso litekeena, herrialdea lur mugarik ez duen uhartea baita eta bektore sentikorrak egotea beharrezkoa litzatekeelako.
• OMEren aholkuak
Kasuen detekzioa
Garrantzitsua da osasun-zentroek dengue kasuak detektatu eta/edo baieztatzeko proba diagnostikoak izatea.
São Tomé eta Príncipe uharteetako osasun-zentroei agerraldiaren berri eman behar zaie eta kasuak detektatzeko RDTak eman behar zaizkie.
Bektoreen kudeaketa Bektoreen Kudeaketa Integratuaren (IVM) jarduerak hobetu beharko lirateke ugalketa-gune potentzialak kentzeko, bektoreen populazioak murrizteko eta banakako esposizioa minimizatzeko. Horrek bektoreen larben eta helduen kontrol-estrategiak barne hartu beharko lituzke, hala nola ingurumen-kudeaketa, iturrien murrizketa eta kontrol kimikoaren neurriak.
Bektoreen kontrolerako neurriak ezarri beharko lirateke etxeetan, lantokietan, eskoletan eta osasun-zentroetan, besteak beste, bektorearen eta pertsonaren arteko kontaktua saihesteko.
Komunitateak babestutako iturrien murrizketa neurriak abiarazi beharko lirateke, baita bektoreen zaintza ere.
Babes pertsonaleko neurriak
Gomendagarria da larruazaleko esposizioa gutxitzen duen babes-arropa erabiltzea eta azalean edo arropetan aplika daitezkeen uxatzaileak aplikatzea. Uxatzaileen erabilera etiketako argibideei zorrotz jarraituz egin behar da.
Leiho eta ateetako sareak, eta eltxo-sareak (intsektizidaz bustiak edo ez), erabilgarriak izan daitezke bektorearen eta pertsonaren arteko kontaktua murrizteko espazio itxietan, egunez edo gauez.
Bidaiak eta merkataritza
OMEk ez du gomendatzen São Tomé eta Principerako bidaia eta merkataritzarako murrizketarik ezartzea, eskuragarri dagoen informazioan oinarrituta.
Informazio gehiago
OMEren dengue eta dengue larriari buruzko fitxa https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
OMEren Afrikako Eskualdeko Bulegoa, Denguearen fitxa https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
OMEren Ameriketarako Eskualdeko Bulegoa/Panamerikako Osasun Erakundea, Arbobirusen susmoa duten pazienteen diagnostiko eta zaintzarako tresna https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Erreferentzia aipagarria: Osasunaren Mundu Erakundea (2022ko maiatzaren 26a). Gaixotasunen agerraldiaren berriak; Dengue São Tomé eta Principen. Eskuragarri hemen: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Argitaratze data: 2022ko abuztuaren 26a